110年:護理精社護理(2)
邱同學在會考前1個月，每次學校模擬考時都感到右手無力，被家人送到神經內科求診，但經多科醫師會診及檢查，卻找不到任何跟生理病變有關的證據，邱同學最有可能是下列何項診斷？
A身體症狀障礙症（somatic symptom disorder ）
B罹病焦慮症（illness anxiety disorder ）
C轉化症（conversion disorder ）
D人為障礙症（factitious disorder ）
詳細解析
本題觀念：Somatic Symptom and Related Disorders 中「Conversion Disorder（功能性神經症狀障礙）」的診斷關鍵
本題要考的核心是：當病人出現神經學樣貌的症狀（如癱瘓、失明、失聲等），但客觀檢查找不到任何生理或神經病變時，應如何鑑別「轉化症（Conversion Disorder）」與同為「身體症狀及相關障礙」類別中的其他疾病（Somatic Symptom Disorder、Illness Anxiety Disorder），以及與刻意造病的人為障礙症（Factitious Disorder）。
選項分析
A. 身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder）
‧ 特色：以「多樣、持續」的身體不適（常為疼痛、胃腸道不適）為主，病患對症狀過度焦慮或反覆就醫。
‧ 關鍵：通常不是單一、局部的「類神經學缺損」，且症狀本身就有客觀存在，只是與病人的焦慮程度不成比例。本題僅有「右手無力」且無醫學證據，不符合此症之多樣慢性疼痛圖像。 → 錯誤
B. 罹病焦慮症（Illness Anxiety Disorder）
‧ 特色：病人幾乎沒有或只有輕微身體症狀，卻長期、過度擔心自己罹患嚴重疾病，常出現「逛醫院」行為。
‧ 關鍵：焦點在「害怕得病」本身，而非真的出現功能喪失。題幹強調的
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