106年:骨科物治(2)

下列何者不是胸廓出口症候群( thoracic outlet syndrome )的症狀?

A前斜角肌症狀( anterior scalenus syndrome )
B頸肋症狀( cervical rib syndrome )
C肋鎖症狀( costoclavicular space syndrome )
D過多肩內轉症狀( hyper-medial-rotation syndrome )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不是」的選項),考查胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome, TOS)的傳統解剖位置分類。TOS 是臂叢神經、鎖骨下動脈或靜脈在胸廓出口區域受壓所引發的症候群,依受壓部位不同有四種經典的解剖分類命名。

選項分析

(A) 前斜角肌症狀(anterior scalenus syndrome) ✅ 正確的 TOS 分類 前斜角肌肥厚或痙攣時,可壓迫通過斜角肌間隙(scalene triangle)的臂叢及鎖骨下動脈,稱為前斜角肌症候群(anterior scalene syndrome)。此為 TOS 的正式分類之一。

(B) 頸肋症狀(cervical rib syndrome) ✅ 正確的 TOS 分類 頸椎(通常為 C7)有先天性骨突(頸肋),在鎖骨下方與臂叢、鎖骨下血管形成壓迫,稱為頸肋症候群(cervical rib syndrome)。此為 TOS 的正式分類之一。

(C) 肋鎖症狀(costoclavicular space syndrome) ✅ 正確的 TOS 分類 第一肋與鎖骨之間的空間(costoclavicular space)縮小時,可壓迫臂叢及鎖骨下血管,稱為肋鎖症候群(costoclavicular syndrome)。此為 TOS 的正式分類之一。

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