106年:骨科物治(2)

下列有關肌力失衡與低頭垂肩站姿( slouched posture )的敘述,何者錯誤?

A此姿勢與膕旁肌( hamstrings )縮短相關
B此姿勢與髂腰肌( iliopsoas )處於被拉長且無力相關
C此姿勢與臀中肌後側部分( posterior portion of the gluteus medius )處於被拉長且無力相關
D下肢代償作用可包括髖部伸直、股骨內轉、膝關節過度伸直( genu recurvatum )、膝內翻( genu varum )、外翻足( pes valgus )

詳細解析

本題觀念:

低頭垂肩站姿(slouched posture)與下交叉症候群(lower crossed syndrome, LCS)的肌力失衡模式密切相關。此題考查各肌群在此姿勢下的狀態(縮短/延長、無力),以及下肢的姿勢代償模式。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 此姿勢與膕旁肌(hamstrings)縮短相關 ✅ 正確。在 slouched posture 中,骨盆後傾(posterior pelvic tilt),使膕旁肌處於相對縮短的位置,同時膕旁肌也常見代償性張力增加(hypertonicity)。

(B) 此姿勢與髂腰肌(iliopsoas)處於被拉長且無力相關 ✅ 正確。在低頭垂肩姿勢(骨盆後傾)中,髂腰肌處於被動延長(elongated)狀態,長期下來可導致無力(weakness)。這與下交叉症候群(LCS)中髂腰肌縮短的典型模式不同——slouched posture 的骨盆後傾特性使髂腰肌被拉長,而非縮短。

(C) 此姿勢與臀中肌後側部分(posterior portion of the gluteus medius)處於被拉長且無力相關 ❌(此為錯誤選項 = 答案) 錯誤。臀中肌後側纖維(posterior fibers of gluteus medius)的主要功能是**髖關

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