髖關節轉子間骨折接受手術處理後，若要由部分承重狀態逐步增加至完全承重時，下列那一髖關節肌群之肌力最為重 要？

本題觀念：

髖關節轉子間骨折（intertrochanteric fracture）接受手術固定後，從部分承重（partial weight bearing, PWB）逐步進展至完全承重（full weight bearing, FWB）的過程中，哪個肌群的肌力最為關鍵？核心在於理解從雙側支撐進展至單側承重時，骨盆穩定的生物力學需求。

選項分析

(A) 屈曲肌群（髂腰肌等）——髖屈曲肌群主要負責擺動期抬腿，對承重期骨盆穩定性貢獻有限，不是 PWB → FWB 進展中最關鍵的肌群。

(B) 伸直肌群（臀大肌等）——髖伸直肌群在推進期防止軀幹前傾上有重要作用，但在 PWB → FWB 的進展中，最主要挑戰是單腳站立時骨盆的側向穩定，此點由外展肌群主導。

(C) 外展肌群（臀中肌、臀小肌）——正確。從部分承重進展至完全承重，患者需逐漸增加患側單腳站立比例。單腳站立時，骨盆維持水平靠的是髖外展肌群的強力收縮。轉子間骨折的手術位置（大轉子周圍）正是臀中肌與臀小肌的附著點，骨折及手術本身即可能弱化外展肌群，外展肌力不足將造成 Trendelenburg 步態，無法安全進展至 FWB。

(D) 內收肌群（內收長肌等）——內收肌群在單腳站立時的貢獻相對有限，不是 PWB → FWB 進展中最關鍵的肌群。

答

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