106年:骨科物治(2)
下列何者較常為突發性肩關節損傷?
A肩胛運動失衡( scapular dyskinesis )
B肩胛上神經夾擠( suprascapular nerve entrapment )
C胸廓出口症候群( thoracic outlet syndrome )
D胸鎖關節扭傷( sternoclavicular joint sprains )
詳細解析
本題觀念:
本題考查肩關節周圍各種病症的典型發作模式,重點區分「突發性(acute traumatic)」與「漸進性(insidious/chronic)」發病機轉。
選項分析
(A) 肩胛運動失衡(scapular dyskinesis) 肩胛運動失衡是由長期姿勢不良、肌力不平衡或反覆過頭運動所導致,屬於慢性、漸進性發展的功能性問題,並非典型的急性損傷。
(B) 肩胛上神經夾擠(suprascapular nerve entrapment) 多由反覆的過頭動作、肩胛骨姿勢異常(前伸)造成神經慢性牽拉,或因囊腫(ganglion cyst)壓迫所致,整體屬於漸進性神經壓迫症候群,較少為突發性創傷造成。
(C) 胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome, TOS) TOS 常見於頸椎多餘肋骨、姿勢性壓迫、重複性上肢動作等原因,典型表現為慢性、反覆性症狀(上肢麻木、疼痛、循環障礙),並非典型急性損傷。
(D) 胸鎖關節扭傷(sternoclavicular joint sprains) 胸鎖關節(sternoclavicular joint, SCJ)位於胸骨與鎖骨的接合處,是肩帶唯一與軀幹相連的真性關節。其損傷通常需要高能量創傷才能發生,如車禍、碰撞性運動(橄欖球、冰上曲
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