106年:骨科物治(2)
使用腋下柺杖( axillary crutches )方式不正確,最容易造成那條神經的壓迫傷害?
A肩胛下(subscapular )神經
B背肩胛(dorsal scapular )神經
C橈(radial)神經
D尺(ulnar )神經
詳細解析
本題觀念:
腋下拐杖(axillary crutches)若使用方式不正確,最常見的神經壓迫傷害為橈(radial)神經損傷,又稱為「拐杖麻痺(crutch palsy)」。
選項分析
(A) 肩胛下(subscapular)神經:此神經源自臂神經叢後側束(posterior cord),支配肩胛下肌(subscapularis)和大圓肌(teres major),走行於肩胛骨前側,不在腋窩淺表受壓區域,腋下拐杖使用不當通常不會直接壓迫此神經。✅(正確陳述,非答案)
(B) 背肩胛(dorsal scapular)神經:源自 C5 神經根,支配菱形肌(rhomboids)和提肩胛肌(levator scapulae),走行於背側深層,與腋下拐杖接觸區域不同,不易因拐杖壓迫而受傷。✅(正確陳述,非答案)
(C) 橈(radial)神經:橈神經在腋窩(axilla)位置走行相對表淺,位於肱骨(humerus)後外側。使用腋下拐杖時,若患者將體重壓在腋墊上(而非正確地將重量分配至手握把),拐杖頂端會持續壓迫腋窩內的橈神經,導致「拐杖麻痺(crutch palsy)」。臨床表現為垂腕(wrist drop)、手指及拇指無法伸展,以及肘關節伸展無力(三頭肌功能喪失)。❌(錯誤陳述 = 本題答案:最容易造成壓迫的神經)
(D) 尺(ul
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