治療一個冰凍肩的病人，當給予 Kaltenborn Grade 3 的關節鬆動術治療兩個星期後，肩關節疼痛未改善且活動度變差時，下列處置何者較為適宜？

本題觀念：

本題考關節鬆動術（joint mobilization）的分級系統以及臨床上根據患者反應調整治療的決策能力。核心在於：當 Kaltenborn Grade 3 治療後出現疼痛惡化和活動度變差，應如何做出臨床判斷。

兩大關節鬆動術分級系統比較：

系統	Grade	意義
Kaltenborn	Grade 1	小幅度牽引，減輕關節壓力（止痛用）
Kaltenborn	Grade 2	牽引或滑動至組織緊繃（止痛 + 輕度活動）
Kaltenborn	Grade 3	持續牽引或滑動，拉伸關節囊（增加活動度）
Maitland	Grade 1	小振幅，於起始端振盪（嚴重疼痛用）
Maitland	Grade 2	大振幅，於無阻力段振盪（疼痛控制）
Maitland	Grade 3	大振幅，進入組織阻力（增加活動度）
Maitland	Grade 4	小振幅，於阻力末端振盪（增加活動度）
Maitland	Grade 5	高速低振幅推力（manipulation，需特殊訓練）

選項分析

(A) 繼續原治療：Kaltenborn Grade 3 已造成疼痛未

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