106年:骨科物治(2)
表層橈神經卡壓（ superficial radial nerve entrapment ）現象與下列何者相似？
A狄魁氏疾病（ de Quervain’s disease ）
B肱骨外上髁炎（ lateral epicondylitis ）
C高爾夫球肘
D後骨間神經症候群（ posterior interosseous nerve syndrome ）
詳細解析
本題觀念：
表層橈神經卡壓（superficial radial nerve entrapment），又稱「Wartenberg 症候群（Wartenberg's syndrome）」或「cheiralgia paresthetica」，是橈神經表淺支（superficial branch of radial nerve, SBRN）在前臂遠端受到壓迫所引起的純感覺障礙症候群。其臨床表現（疼痛位置、誘發動作）與狄魁氏疾病（de Quervain's disease，即第一背側伸肌腱間室狹窄性腱鞘炎）高度相似，是重要的鑑別診斷。
選項分析
(A) 狄魁氏疾病（de Quervain's disease） 橈神經表淺支在前臂遠端約 8~9 cm 近橈骨莖突處，從肱橈肌與橈側伸腕長肌之間穿出深筋膜，走行於第一背側伸肌腱間室（含外展拇長肌 APL、伸拇短肌 EPB）的表面。因此，Wartenberg 症候群的疼痛位置與 de Quervain's tenosynovitis 幾乎完全重疊（橈骨莖突區域），兩者均可因腕尺偏而加劇疼痛。
文獻（StatPearls，Physiopedia，PubMed）明確指出：
- SRN 壓迫被歸類為 de Quervain's 最重要的鑑別診斷
- 約 50% 的 Wartenberg 症候群患者同時合併 de Querva
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