106年:骨科物治(2)

手指受傷的變形種類中,下列何者屬於手指屈肌肌腱的問題?

ABoutonniere deformity
B槌狀指(mallet finger )
C棒球指(baseball finger )
D扳機指(trigger finger )

詳細解析

本題觀念:

手指變形可分為伸肌腱損傷與屈肌腱損傷兩大類。本題考核考生能否正確辨識哪種手指變形屬於**屈肌肌腱(flexor tendon)**的問題。

選項分析

(A) Boutonniere deformity(鈕扣孔變形) Boutonniere deformity 是伸肌腱問題。病因是近端指間關節(proximal interphalangeal joint, PIP joint)的伸肌腱中央滑(central slip)斷裂,導致 PIP joint 屈曲、遠端指間關節(DIP joint)過伸(因側束滑移至掌側)。此為伸肌腱損傷,非屈肌腱問題

(B) 槌狀指(mallet finger) 槌狀指是伸肌腱問題。由於 DIP joint 的伸肌腱末端斷裂(或撕脫骨折),導致 DIP joint 無法主動伸直而下垂。又稱「baseball finger」(即選項 C),因受傷機轉多為球類撞擊指尖。此為伸肌腱損傷。

(C) 棒球指(baseball finger) 棒球指(baseball finger)即槌狀指(mallet finger)的別名,同為 DIP joint 伸肌腱末端損傷。非屈肌腱問題,與選項 (B) 本質相同。

**(D) 扳機指(trigger finger)

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