106年:骨科物治(2)

王先生騎摩托車上班時,出車禍使得膝部受傷,後來發現向後跑時有膝部不穩的現象,則最可能是下列何種組織受傷 ?

A膝內副韌帶
B膝外副韌帶
C膝前十字韌帶
D膝後十字韌帶

詳細解析

本題觀念:

本題考點是膝關節韌帶損傷的功能性不穩定(functional instability)與特定動作的關聯。「向後跑時膝部不穩」是**膝後十字韌帶(posterior cruciate ligament, PCL)**損傷的典型功能性表現,需與其他韌帶損傷的不穩定方向做鑑別。

選項分析

(A) 膝內副韌帶(medial collateral ligament, MCL) MCL 提供膝關節外翻(valgus)穩定,損傷後出現外翻不穩定(valgus instability),走路時向外偏移感明顯,但向後跑並非其特徵性不穩定動作。

(B) 膝外副韌帶(lateral collateral ligament, LCL) LCL 提供膝關節內翻(varus)穩定,損傷後出現內翻不穩定(varus instability),向後跑也非其特徵性症狀。

(C) 膝前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL) ACL 防止脛骨相對股骨向前移動(anterior tibial translation),損傷後的不穩定常在急煞、急轉彎、跳躍落地時出現,即「giving way」。向前跑的急停轉向較易誘發,而非向後跑。

**(D) 膝後十字韌帶(posterior cruciate liga

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