下列關於脛骨近端骨切除術（ proximal tibial osteotomy ）效果與適應症的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

脛骨近端骨切除術，即高位脛骨截骨術(high tibial osteotomy, HTO)，是一種用於治療單側（多為內側）膝骨性關節炎(knee osteoarthritis, OA)合併膝內翻(varus deformity)的保關節手術。其原理是透過改變脛骨近端的力線，將壓力從磨損的內側關節面轉移至相對健康的外側。適應症的選擇直接影響手術成效，Kellgren-Lawrence(K-L)分級是判斷嚴重度的重要依據。

本題為反向題，問「何者錯誤」：正確陳述標示 ✅，錯誤陳述（正確答案）標示 ❌

選項分析

(A) 讓股脛骨之間壓力重新平均分布 ✅ HTO 的核心目的就是透過力線矯正，將股脛關節(tibiofemoral joint)的負重由磨損的內側轉移至外側，達到壓力重新分布的效果。此敘述正確。

(B) 降低股脛關節在承載重量時的疼痛 ✅ 壓力重新分布後，內側關節面壓力降低，臨床上可有效改善承重時的疼痛。研究顯示 HTO 術後患者的疼痛評分、Knee Society Score 均有顯著改善。此敘述正確。

(C) 適用於 Kellgren-Lawrence 第四級的膝骨性關節炎患者 ❌ （本題答案） Kellgren-Lawrence(K-L)分級第四級代表嚴重(severe)骨性關節炎，X 光表現為明

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