有關膝後十字韌帶損傷（ posterior cruciate ligament injury ）患者，其初期承重（ weight bearing ）限制，下列處置何者較適宜？

本題觀念：

後十字韌帶損傷（posterior cruciate ligament injury, PCL injury）的保守治療中，初期承重（weight bearing）和護具（knee brace）的使用是關鍵管理策略。PCL 的功能是防止脛骨向後移位（posterior tibial translation），因此復健設計上需避免膕旁肌（hamstring）的過度收縮（因其對脛骨有向後拉力）並善用護具控制關節活動範圍。

選項分析

(A) 未接受手術治療之輕度損傷患者，承重時不需穿戴膝關節護具 不正確。 即使是輕度（Grade I-II）PCL 損傷的保守治療患者，目前多數指引建議在初期仍需使用能對脛骨施加動態前抽屜力（dynamic anterior tibial force）的 PCL 護具（如 PCL Jack brace），以防止脛骨後垂（posterior tibial sag）並輔助韌帶癒合。不穿戴護具直接承重可能影響 PCL 癒合品質。

(B) 未接受手術治療之輕度損傷患者，承重時需要穿戴膝關節護具，活動範圍限制在膝屈曲 0～60 度 正確（答案）。 這符合 PCL 損傷保守治療的標準原則：

• 閉鎖式動力鏈（closed kinetic chain, CKC）活動建議限制在膝屈曲 0-60° 範圍

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