106年:骨科物治(2)
受傷的運動員出現下列那些狀況時,應優先懷疑可能為頸椎傷害?
A頭痛、過度換氣
B頭暈、兩腳抽筋
C呼吸困難、頭部位置不對稱
D胸口腫脹、四肢酸痛
詳細解析
本題觀念:
本題考查運動員受傷後,判斷是否可能存在**頸椎傷害(cervical spine injury)**的關鍵警示徵象。頸椎傷害可導致脊髓損傷(spinal cord injury),是運動場上潛在的致命或致癱急症,必須能即時識別。
選項分析
(A) 頭痛、過度換氣
頭痛雖可見於頸椎傷害(尤其上頸椎),但「過度換氣(hyperventilation)」通常是焦慮、恐慌發作的表現,並非頸椎傷害的特徵性警示徵象。過度換氣反而是呼吸過快,與頸椎高位損傷導致的**呼吸不足(hypoventilation)**相反。此選項不具備足夠的頸椎傷害特異性。
(B) 頭暈、兩腳抽筋
頭暈可與頸椎傷害相關(如椎動脈受壓、前庭脊髓束受損),但「兩腳抽筋」(肌肉痙攣)屬非特異性表現,更常見於電解質失衡或局部肌肉疲勞,不是頸椎傷害的優先懷疑依據。
(C) 呼吸困難、頭部位置不對稱 ✅(=正確答案)
此組合是高度懷疑頸椎傷害的關鍵徵象:
- 呼吸困難(breathing difficulty / respiratory distress):頸椎高位(C3–C5 以上)損傷可壓迫脊髓,影響膈神經(phrenic nerve, C3-C5)的控制,導致膈肌功能障礙,造成呼吸困難或呼吸衰竭。呼吸衰竭是單純頸椎傷害最常見的死因。
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