106年:骨科物治(2)

下列那些狀況可能造成淋巴水腫? ①淋巴結發炎 ②淋巴系統先天畸形 ③淋巴結摘除 ④淋巴管或血管纖維化

A僅①③④
B僅①②③
C僅②③④
D①②③④

詳細解析

本題觀念:

本題考查造成**淋巴水腫(lymphedema)**的可能原因,列出四項:①淋巴結發炎 ②淋巴系統先天畸形 ③淋巴結摘除 ④淋巴管或血管纖維化,要求判斷哪些是淋巴水腫的原因。

選項分析

淋巴水腫分為兩大類:

  • 原發性淋巴水腫(primary lymphedema):先天性淋巴系統發育異常
  • 繼發性淋巴水腫(secondary lymphedema):後天獲得性淋巴系統損傷

逐一檢視四項成因:

① 淋巴結發炎(lymph node inflammation) 淋巴結發炎(如反覆性蜂窩組織炎、絲蟲病感染後)可損傷淋巴管壁及淋巴結,造成纖維化與阻塞,進而引發繼發性淋巴水腫。全球最常見的繼發性淋巴水腫成因(發展中國家)為**班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti)**感染引起的慢性淋巴管炎。✅ 可造成淋巴水腫

② 淋巴系統先天畸形(congenital malformation of lymphatic system) 先天性淋巴管發育不全(hypoplasia)、閉鎖(aplasia)或過度增生(hyperplasia),導致淋巴管無法有效收集與輸送淋巴液,是原發性淋巴水腫的病理基礎。如 Milroy 病(先天性淋巴水腫)即屬此類。✅ 可造成淋巴水腫

**③ 淋巴結摘除(lymph node

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