106年:骨科物治(2)
造成骨盆底肌功能不良( pelvic floor dysfunction )的危險因子,不包含:
A陰道生產
B催產素(oxytocin )的使用
C分娩過程中的第二階段太過快速
D長期便秘
詳細解析
本題觀念:
骨盆底肌功能不良(pelvic floor dysfunction, PFD)的危險因子,此為反向題(問「不包含」者),即找出非危險因子的選項。
選項分析
(A) 陰道生產 ✅ 正確陳述(是危險因子)。陰道生產被視為 PFD 最重要的危險因子,分娩時骨盆底肌肉和神經受到極大伸展與壓迫,可能造成肌肉撕裂或神經損傷,增加尿失禁、骨盆器官脫垂等問題的風險。
(B) 催產素(oxytocin)的使用 ✅ 正確陳述(屬危險因子,非答案)。Oxytocin 會強化子宮收縮,加速或強化分娩過程,可能增加骨盆底所承受的壓力。在台灣國考出題背景下,催產素使用被分類為 PFD 的危險因子。
(C) 分娩過程中的第二階段太過快速 ❌ 錯誤陳述(即正確答案)。PFD 的危險因子與**第二產程過長(prolonged second stage)**有關——第二產程超過 60–120 分鐘是風險因子,因為長時間用力使骨盆底持續承受壓力。「第二階段太過快速」並非已知的 PFD 危險因子,反而快速娩出(precipitous delivery)雖可能造成撕裂傷,但這與 PFD 的傳統危險因子分類不同。
(D) 長期便秘 ✅ 正確陳述(是危險因子)。長期便秘需要反覆用力排便,對骨盆底造成慢性向下壓力,是 PFD(特別是骨盆器官脫垂
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