下列敘述那些是三尖瓣閉鎖不全之常見原因？ ①主動脈壓上升 ②右心室擴大 ③肺高壓

本題觀念：

本題考三尖瓣閉鎖不全（tricuspid regurgitation, TR）的常見病因，需區分哪些情況會導致右心室（right ventricle, RV）擴大及三尖瓣瓣環（tricuspid annulus）擴張。

選項分析

①主動脈壓上升（Aortic pressure elevation） 主動脈壓上升（如高血壓）影響的是左心（left heart）負荷，對右心的三尖瓣並無直接影響。三尖瓣閉鎖不全的病理機制涉及右心的壓力或容量過載，主動脈壓上升不屬於 TR 的常見直接原因。❌ 非常見原因。

②右心室擴大（Right ventricular enlargement） 右心室擴大是**功能性三尖瓣閉鎖不全（functional TR）**最核心的病理機制。右心室擴大導致三尖瓣瓣環擴張（annular dilation），使三尖瓣葉無法完全對合（coaptation failure），造成閉鎖不全。右心室擴大可由肺高壓（pulmonary hypertension）、左心衰竭、心肌病（cardiomyopathy）等多種原因引起。✅ 常見原因。

③肺高壓（Pulmonary hypertension） 肺高壓（pulmonary hypertension, PH）是功能性 TR 最重要的間接原因。PH 造

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