60 歲陳女士為冠狀動脈繞道手術後病患，接受第二期心臟復健運動訓練時，出現下列那些症狀代表其運動強度可能過高 ？①心率達 110 bpm ②收縮壓下降 20 mmHg ③呼吸困難指數 2分（0～4分） ④ST 節下降 2 mm

本題觀念：

本題考第二期心臟復健（Phase II cardiac rehabilitation）運動訓練中，用於判定運動強度過高的警示指標。冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass graft, CABG）後的病患，在門診心臟復健期間，物理治療師必須即時監測血壓、心率、症狀和心電圖變化，以確保運動安全。

選項分析

① 心率達 110 bpm CABG 術後第二期復健的目標心率通常設定為：靜止心率 + 20–30 bpm，或最大心率的 50–70%。對於 60 歲女性，年齡預測最大心率約 160 bpm，110 bpm 約為 69%，屬於中等強度範圍，不屬於過高的警示指標。❌ 此項不代表運動過強。

② 收縮壓下降 20 mmHg 運動中收縮壓（systolic blood pressure, SBP）下降 15–20 mmHg 以上，是嚴重的警示徵象，代表心臟輸出量（cardiac output）不足，可能有左心室功能障礙或心肌缺血。正常的運動反應應為收縮壓隨強度增加而上升。SBP 下降 ≥ 10–20 mmHg 是停止運動的絕對指標。✅ 此項代表運動過強，需立即停止。

③ 呼吸困難指數 2 分（0～4 分） 以 0–4 分量表，2 分代表「輕至中度」呼吸困難，此程度在第二期心臟復

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