美國心血管及肺疾患者復健學會（ AACVPR ）針對心臟病患者之重量訓練時，下列建議何者錯誤？ ①心肌梗塞病患於普通病房時（第2週）可開始訓練 ②冠狀動脈繞道手術（ CABG ）後4週可開始訓練 ③有症狀之去代償鬱血性心臟衰竭病患，不宜開始訓練 ④接受冠狀動脈血管整形術（ PTCA ）後1週可開始訓練

本題觀念：

本題考 AACVPR（美國心血管及肺疾患者復健學會）針對心臟病患者開始重量訓練的建議時機，為反向題（問「何者錯誤」），需找出錯誤的建議。

選項分析

本題各陳述：

✅ ①心肌梗塞病患於普通病房時（第2週）可開始訓練 根據 AACVPR 指引，急性心肌梗塞(myocardial infarction, MI)後住院病人在病情穩定並進入普通病房後（約第1至2週），在醫療監督下可開始低強度的漸進活動與輕度阻力活動。第2週開始訓練屬合理建議，此陳述為正確。

❌ ②冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass grafting, CABG）後4週可開始訓練 AACVPR 建議 CABG 術後，由於胸骨癒合需要約 6 至 8 週，上肢及胸部的重量訓練應至少等待術後 3 個月，而非 4 週。雖然下肢低強度運動可較早開始，但上肢重量訓練在 4 週時開始過早，此陳述錯誤（為答案之一）。

✅ ③有症狀之去代償鬱血性心臟衰竭(decompensated congestive heart failure)病患，不宜開始訓練 有症狀的去代償性心臟衰竭（如靜息時呼吸困難、水腫惡化）是重量訓練的絕對禁忌症。AACVPR 明確列出去代償心臟衰竭為不應開始訓練的情況，此陳述正確。

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