106年:心兒物治(2)
氣喘兒童容易出現的胸部骨骼畸形是:
A鴿胸(pigeon chest )
B漏斗胸(funnel chest )
C脊柱側彎( scoliosis )
D駝背(kyphosis )
詳細解析
本題觀念:
長期控制不良的氣喘(asthma)會導致慢性空氣滯留(air trapping)與肺部過度充氣(hyperinflation),進而造成特徵性的胸廓骨骼畸形。本題考查氣喘兒童最常見的胸廓畸形類型。
選項分析
(A) 鴿胸(pigeon chest / pectus carinatum) 鴿胸是胸骨與肋骨向前突出的畸形(chest protrusion)。雖然偶爾見於嚴重且長期控制不佳的氣喘兒童,但並非最典型表現。鴿胸更常見於馬凡氏症候群(Marfan syndrome)等結締組織疾病,或特發性(idiopathic)原因。❌ 不選
(B) 漏斗胸(funnel chest / pectus excavatum) 漏斗胸是胸骨及肋骨向內凹陷的畸形(chest depression)。此為氣喘兒童較常見的胸廓骨骼畸形:長期慢性咳嗽與用力吸氣時胸骨下段被向內拉動,加上氣喘兒童常有胸骨周圍肌肉的異常拉力,導致胸骨凹陷。研究指出,長期氣道阻塞的兒童因呼吸肌代償性用力,會對胸廓骨架產生向內的力量,造成漏斗胸。✅ 本題答案
(C) 脊柱側彎(scoliosis) 脊柱側彎主要由脊椎本身的骨骼、神經肌肉問題引起,與氣喘並無直接機制關係。氣喘不是脊柱側彎的常見病因。❌ 不選
(D) 駝背(kyphosis) 胸椎後凸增加(k
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