對於腦性麻痺兒童高張力之治療方法，下列何種較屬於局部性與可逆性？

本題觀念：

腦性麻痺(cerebral palsy)兒童高張力（痙攣）的處理方式可依作用範圍分為「全身性」與「局部性」，依效果持續性分為「可逆性」與「不可逆性（永久性）」。本題考驗考生對各治療方式特性的掌握。

選項分析

(A) 骨科手術 骨科手術（如肌腱延長術、截骨術）屬於局部性但不可逆的治療。手術直接改變肌腱、骨骼結構，效果永久，不可復原。

(B) 選擇性背根切除術(selective dorsal rhizotomy, SDR) SDR 是神經外科手術，切除部分脊髓背根神經纖維，長期降低下肢痙攣。作用範圍屬全身性（影響雙下肢整體）且不可逆——神經根一旦切除，無法復原。

(C) 口服藥物 口服藥物如 Baclofen、Diazepam、Tizanidine，作用是全身性且可逆（停藥後效果消失）。然而其缺點正在於全身性副作用（嗜睡、肌力下降），並非局部性。

(D) 肉毒桿菌注射(botulinum toxin A injection) ✅ 正確答案 肉毒桿菌毒素 A 注射到特定痙攣肌肉，阻斷神經-肌肉接合處的乙醯膽鹼(acetylcholine)釋放，使該肌肉暫時性弛緩。特性：

• 局部性：只作用於注射部位的肌肉，不影響全身
• 可逆性：效果持續約 3–6 個月，隨後神經末梢再生，肌肉

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