106年:心兒物治(2)

有關幼年特發性關節炎( juvenile idiopathic arthritis )兒童的訓練建議,下列敘述何者錯誤?

A為了減少關節面受損,不可使用承重活動
B每周至少兩次的有氧適能
C可以藉由訓練提升他們的無氧能力
D為了減少關節內壓力,應避免持久最大等長收縮訓練

詳細解析

本題觀念:

幼年特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)兒童的運動訓練原則。本題為反向題,問何者「錯誤」。JIA 的運動處方強調在不加重關節損傷的前提下,透過多樣化的運動方式維持並提升肌力、有氧適能與無氧能力。

選項分析

(A) 為了減少關節面受損,不可使用承重活動 ❌(錯誤,此為答案) 研究顯示,適度的承重活動(如步行、跑步、跳繩)在 JIA 兒童中是安全且有效的,能強化骨骼與肌肉,而不會對關節面造成負面影響。一項含自由重量與跳繩的承重運動計畫在 JIA 患者中被良好耐受,且顯著提升下肢肌力。完全禁止承重活動的說法過於絕對且不符合現行指引。

(B) 每周至少兩次的有氧適能 ✅(正確) 現行建議 JIA 兒童進行規律的有氧運動,頻率通常建議每週 2-3 次,以游泳、腳踏車、低衝擊有氧等低衝擊形式為主,可安全改善心肺適能與生活品質。

(C) 可以藉由訓練提升他們的無氧能力 ✅(正確) 研究證實,包含阻力訓練與無氧訓練的結構化運動計畫可安全且有效地提升 JIA 兒童的無氧能力與肌肉力量,且不會加重疾病活動度或引發不良事件。

(D) 為了減少關節內壓力,應避免持久最大等長收縮訓練 ✅(正確) 等長收縮(isometric contraction)雖然關節不移動,但持久的最大等長收縮會導致關

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