106年:物治基礎(1)

當一架遙控飛機從遠處飛近你時,人體的眼睛為了看清楚它,必須進行眼球調距作用( accommodation )。此時人體眼球進行的調整作用最不可能為下列那一項?

A控制睫狀肌( ciliary muscle )的交感神經興奮性增加
B瞳孔逐漸縮小
C水晶體曲度逐漸增加(變厚)
D視軸逐漸匯聚( converge the eyes )

詳細解析

本題觀念:

眼球調距作用(accommodation)又稱「近三聯反應(near triad)」,是看近物時眼睛同時進行三項調整的協調反射:

  1. 睫狀肌收縮(ciliary muscle contraction) → 水晶體懸韌帶放鬆 → 水晶體曲度增加(變厚、折射力增強)
  2. 瞳孔縮小(miosis) → 增加景深
  3. 視軸匯聚(convergence) → 雙眼向鼻側轉動,注視近物

此三聯反應的主要神經控制為副交感神經(parasympathetic nervous system),經由動眼神經(oculomotor nerve, CN III)→ 睫狀神經節(ciliary ganglion)→ 短睫狀神經(short ciliary nerve)支配睫狀肌與瞳孔括約肌。

本題為反向題,問「最不可能」進行的調整,即不屬於近物調距的作用。

選項分析

(A) 控制睫狀肌的交感神經興奮性增加 ✅(最不可能,為正確答案) 調距(近物聚焦)時,睫狀肌收縮,且此收縮由副交感神經主導,而非交感神經。交感神經對睫狀肌僅有微弱的抑制性調節(tonic inhibitory effect),其興奮作用(如遠距視覺或戰鬥/逃跑反應)反而會使睫狀肌放鬆、水晶體變薄以利看遠。因此「交感神經興奮性增加」與

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