當心室收縮時，可以聽到由房室瓣關閉所產生的聲音，是第幾心音？

本題觀念：

本題考查心音（heart sounds）的產生機制，特別是房室瓣（atrioventricular valves，即二尖瓣與三尖瓣）關閉與心音編號的對應關係。

選項分析

(A) 第一心音 ✅

正確答案。第一心音（S1，「lub」）由房室瓣（mitral valve 二尖瓣 + tricuspid valve 三尖瓣）關閉所產生，發生於心室收縮（ventricular systole）開始時，即心室內壓超過心房壓的瞬間。

(B) 第二心音

錯誤。第二心音（S2，「dub」）由半月瓣關閉所產生：主動脈瓣（aortic valve, A2）與肺動脈瓣（pulmonary valve, P2）在心室舒張開始時關閉（心室收縮末期，心室壓低於大動脈壓時）。

(C) 第三心音

錯誤。第三心音（S3）發生於心室快速充盈期（rapid ventricular filling），即舒張早期，與二尖瓣開放後大量血液湧入心室引起的心室壁振動有關，正常兒童和青少年可聽到，成人出現常提示心衰竭。與瓣膜關閉無關。

(D) 第四心音

錯誤。第四心音（S4）又稱「心房音」，發生於心房收縮（舒張晚期），心房強力收縮將血液注入僵硬的心室時產生振動，常見於高血壓性心臟病或左心室肥厚。與房室瓣關閉無關

...（解析預覽）...