106年:物治基礎(1)

引起胃液分泌的腦期( cephalic phase ),主要是受到下列何者影響?

A胃泌素(gastrin )
B迷走神經
C胰泌素(secretin )
D胃酸

詳細解析

本題觀念:

本題考胃液分泌的三個階段(腦期、胃期、腸期)中,腦期(cephalic phase)的主要調控機制。

選項分析

(A) 胃泌素(gastrin) 胃泌素在腦期扮演次要角色。腦期透過迷走神經釋放促胃液素釋放胜肽(gastrin-releasing peptide,GRP)作用於 G 細胞刺激胃泌素分泌,但胃泌素本身屬於胃期的主要介質,並非腦期的主要驅動者。

(B) 迷走神經 ✅(正確答案) 腦期主要由迷走神經(vagus nerve)介導。視覺、嗅覺、味覺、咀嚼或甚至對食物的思念等感官刺激,傳入中樞神經系統(下視丘→延腦)後,透過迷走神經的副交感纖維支配胃壁,刺激胃酸分泌。迷走神經的作用有兩條路徑:①直接釋放乙醯膽鹼(acetylcholine)刺激壁細胞(parietal cells)的 M₃ 受器 → 促進鹽酸分泌;②釋放 GRP 刺激 G 細胞分泌胃泌素間接促酸。腦期可貢獻飯後胃酸總分泌量的 30–50%,切除迷走神經(vagotomy)後腦期反應幾乎完全消失。

(C) 胰泌素(secretin) 胰泌素是由十二指腸 S 細胞在酸性食糜進入後分泌的激素,屬**腸期(intestinal phase)**的抑制因子,可抑制胃酸分泌並刺激胰臟碳酸氫鈉分泌,與腦期無關。

(D) 胃酸 胃酸(gastric a

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