106年:物治基礎(1)

在肩胛胸廓關節( scapulothoracic joint )做肩胛前突( protraction )動作時,下列那一關節的動作有參與?

A胸鎖關節( sternoclavicular joint )前突
B胸鎖關節上舉
C肩鎖關節( acromioclavicular joint )外轉
D肩鎖關節上轉

詳細解析

本題觀念:

肩胛胸廓關節(scapulothoracic joint, STJ)並非真正的解剖關節,而是功能性關節,其運動必須透過胸鎖關節(sternoclavicular joint, SCJ)與肩鎖關節(acromioclavicular joint, ACJ)的協同運動來完成。肩胛前突(protraction)是肩胛骨在水平面上往前、外側移動的動作,鎖骨作為連結軸骨與肩胛骨的橋樑,其在 SCJ 的動作直接決定了肩胛骨能否做出前突。

選項分析

(A) 胸鎖關節前突 當肩胛骨做前突時,鎖骨外側端帶著肩胛骨一起向前移動;相對地,鎖骨內側端(在胸骨端)向後移,整體呈現鎖骨在 SCJ 做「前突(protraction)」動作。這是肩胛前突的必要動作,正確。

(B) 胸鎖關節上舉 SCJ 上舉(elevation)指鎖骨在冠狀面上抬高,發生於肩胛骨上提(elevation)時,而非前突時。前突動作中 SCJ 主要在水平面上做前突,不是上舉。此選項描述不符。

(C) 肩鎖關節外轉 ACJ 的外轉(external rotation)指肩胛骨相對於鎖骨向外旋轉,並非前突的主要動作。前突時 ACJ 主要貢獻的是肩胛骨內轉(internal rotation),以調整肩胛相對鎖骨的角度。此選項描述不符。

(D) 肩鎖關節上轉 ACJ

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