106年:物治基礎(1)
下列何者不是中風病患常見的步態?
A身體往前的動量提早出現
B擺盪期屈肌較活躍
C肌肉有提早活化的現象( premature activity )
D肌肉容易出現同時收縮
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「下列何者不是」),考查中風(stroke)後偏癱步態(hemiplegic gait)的常見特徵。中風步態的核心問題是上運動神經元損傷造成的痙攣、肌力不足、協調異常,呈現特定的步態模式:肌肉提早活化(premature activity)、擺盪期屈肌過度活躍、同時收縮(co-contraction)。身體向前動量(forward momentum)的問題恰好相反——是不足而非提早出現。
選項分析
(A) 身體往前的動量提早出現 ❌(非常見特徵,為本題答案) 中風偏癱患者的典型問題正好相反:由於踝關節跖屈肌力不足、推進力(propulsion)降低,身體前向動量延遲且不足,導致步行速度慢。研究顯示,偏癱患者患側在 pre-swing 期缺乏踝關節跖屈推進(ankle push-off),前向動量反而不足。「提早出現」是不典型的表現。
(B) 擺盪期屈肌較活躍 ✅(常見特徵,不選) 中風後痙攣模式中,下肢屈肌協同(flexor synergy)可在擺盪期出現相對活躍的屈肌活動(雖然整體仍受抑制);另外,為了代償足下垂(foot drop),患者可能出現髖屈肌較為明顯的活動以帶動足部離地,此為常見偏癱步態特徵。
(C) 肌肉有提早活化的現象(premature activity) ✅(常見特徵,
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