106年:物治概論(1)
依照實證的觀點想要去了解頸椎整脊術造成非預期有害效果的情形,一般而言需要搜尋那類型的證據?
A介入
B預後
C診斷
D病因
詳細解析
本題觀念:
本題考「實證醫學(evidence-based medicine, EBM)」中不同臨床問題類型的分類,重點在於:當研究者想了解某項介入措施(如頸椎整脊術)所造成的非預期有害效果(adverse effects),應歸類為哪種類型的臨床問題,並找尋對應類型的研究設計。
在 EBM 框架中,前景臨床問題(foreground clinical questions)依研究目的分為四大類型:
- 介入/治療(Therapy/Intervention):某治療是否有效?(如 RCT)
- 診斷(Diagnosis):某檢驗是否能正確診斷疾病?(如診斷準確性研究)
- 預後(Prognosis):疾病的自然病程、復原機率?(如世代研究)
- 病因/危害(Etiology/Harm):某暴露或介入是否「造成有害效果」?(如世代研究、病例對照研究、系統性回顧)
選項分析
(A) 介入(Therapy/Intervention) 介入類問題關注的是「某治療是否有效(efficacy)」,例如「頸椎整脊術是否減少頸痛?」屬介入問題。本題問的是「有害效果」,不是療效,因此不選。
(B) 預後(Prognosis) 預後問題關注的是「疾病未來的自然進程、復發率或存活率」,與造成傷害無關,不選。
**(C
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