106年:物治概論(1)

受傷後的最初第 4天期間,下列何種細胞對傷口癒合扮演最關鍵的角色?

A纖維母細胞( fibroblast )
B巨噬細胞( macrophage )
C淋巴細胞( lymphocyte )
D肌纖維母細胞( myofibroblast )

詳細解析

本題觀念:

傷口癒合依時序分為四個階段:止血期(hemostasis)、發炎期(inflammatory phase)、增生期(proliferative phase)、重塑期(remodeling phase)。受傷後最初 4 天屬於發炎期,在此階段中**巨噬細胞(macrophage)**取代早期的嗜中性球(neutrophil),成為驅動傷口癒合的最關鍵細胞。

選項分析

(A) 纖維母細胞(fibroblast) 纖維母細胞在傷後第 3–5 天才開始遷移至傷口,其主要功能發生在增生期(proliferative phase,約第 3–14 天):分泌膠原蛋白(collagen)、形成肉芽組織(granulation tissue)。在受傷後最初 4 天,纖維母細胞尚未成為主角。

(B) 巨噬細胞(macrophage)正確答案 傷後第 2–5 天,巨噬細胞取代嗜中性球成為傷口中的主要細胞,扮演最關鍵角色:

  • M1 型巨噬細胞(促炎型):吞噬細菌與凋亡的嗜中性球、清除細胞碎片(debris)、分泌促炎細胞激素(TNF-α、IL-1β、IL-6)
  • 協調修復:分泌生長因子(VEGF、TGF-β、PDGF、FGF)招募纖維母細胞與血管新生所需的細胞
  • M2 型轉換:約第 4–6 天開始轉向抗炎型(M2

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