下列那些是循環機治療的禁忌症？ ①外傷性水腫 ②淋巴管阻塞 ③急性深部靜脈栓塞 ④動脈血供血不足，有間歇性下肢麻痺病患

本題觀念：

循環機(intermittent pneumatic compression device, IPC)又稱氣動壓縮循環機，透過充氣/放氣循環對肢體施加間歇性外部壓力，促進靜脈和淋巴回流，常用於淋巴水腫(lymphedema)、靜脈血液鬱積(venous stasis)及DVT預防等。其禁忌症需正確區分：急性深部靜脈血栓(DVT)和淋巴管阻塞(lymphatic obstruction)均為絕對禁忌；而外傷性水腫和輕中度動脈供血不足在某些情境下並非禁忌。

選項分析

本題為正向題（問「哪些是禁忌症」），需判斷以下情況：

① 外傷性水腫(traumatic edema) 外傷性水腫急性期（受傷48-72小時內）需謹慎，但並非循環機的標準絕對禁忌症。循環機甚至可在亞急性期用於促進水腫消退。台灣物理治療師考試標準答案將此列為「非禁忌」。→ 非禁忌症

② 淋巴管阻塞(lymphatic obstruction) 淋巴管阻塞是循環機的絕對禁忌症。IPC的機制是將周邊液體推向近端，但若淋巴管本身阻塞（如淋巴管纖維化、腫瘤阻塞），液體無法被引流，反而加劇組織壓力，可能損傷淋巴管結構，惡化水腫。→ 禁忌症 ✓

③ 急性深部靜脈栓塞(acute DVT) 急性DVT是循環機最重要的絕對禁忌症。外加壓力可能

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