106年:物治技術(1)

關於循環機治療臨床上應用原則與方法,下列何者錯誤?

A可將治療部位抬高至水平或是更高,以協助引流
B每次使用前皆需量測血壓與脈搏
C充氣時壓力至少需大於舒張壓,但不可大於收縮壓
D每次使用前皆需除去手飾或任何其他物品,並檢查皮膚狀況

詳細解析

本題觀念:

循環機(intermittent pneumatic compression, IPC)是物理治療中常用的壓力治療設備,主要用於水腫管理、靜脈與淋巴循環促進及深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)預防。本題考核其臨床應用原則,是「何者錯誤」的反向題。

選項分析

(A) 可將治療部位抬高至水平或是更高,以協助引流正確陳述。抬高患肢(elevation)可利用重力協助靜脈與淋巴液的回流,配合 IPC 的壓力效果可增強引流效率。通常在水腫治療時建議治療部位維持水平或抬高,此為標準操作原則。

(B) 每次使用前皆需量測血壓與脈搏正確陳述。使用 IPC 前評估生命徵象(vital signs)為標準安全程序。血壓及脈搏的監測有助於排除急性心臟衰竭、嚴重周邊血管疾病等禁忌症,確保治療安全。

(C) 充氣時壓力至少需大於舒張壓,但不可大於收縮壓錯誤陳述(本題答案)。IPC 的充氣壓力設定原則正好相反:壓力不應超過舒張壓(diastolic blood pressure),以避免壓縮並阻礙靜脈回流(venous return)。臨床上常用壓力範圍約為 30–60 mmHg(淋巴水腫治療可稍高,但仍需低於舒張壓)。若壓力超過舒張壓,將壓迫動脈及靜脈,反而妨礙血液循

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