依據 Kaltenborn 的骨科徒手治療評估系統，下列那些是最重要的鑑別診斷決策？ ①主要解決解剖性的關節和其周圍軟組織的問題 ②評估關節活動度過大或不足 ③確認身體器官組織的病因 ④決定治療手法以控制疼痛為導向

本題觀念：

本題考 Kaltenborn 骨科徒手治療（orthopedic manual therapy, OMT）評估系統中，鑑別診斷的最重要決策。Kaltenborn-Evjenth OMT 系統強調系統性臨床推理，評估過程有三個核心鑑別診斷決策。

題目提供四個陳述：

• ① 主要解決解剖性的關節和其周圍軟組織的問題
• ② 評估關節活動度過大或不足
• ③ 確認身體器官組織的病因
• ④ 決定治療手法以控制疼痛為導向

選項分析

根據 Kaltenborn OMT 評估系統的三大核心鑑別診斷決策：

1. 確認問題來自解剖性關節及其周圍軟組織 → 對應陳述 ①
2. 評估關節是活動度不足（hypomobility）還是過大（hypermobility） → 對應陳述 ②
3. 決定治療方向：以控制疼痛為導向（pain control），還是以矯正生物力學功能障礙（biomechanical dysfunction）為導向 → 對應陳述 ④

陳述 ③「確認身體器官組織的病因」： 這不是 Kaltenborn OMT 系統的核心鑑別診斷決策。Kaltenborn 系統的評估聚焦在肌肉骨骼系統（關節、軟組織、神經），而非診斷內臟器官（visceral organs）的病因。確認器官組織病因屬於醫師職責，物

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