為患者選用輪椅座墊時的主要考量因素，下列何者正確？ ①患者頭部控制能力 ②患者下肢關節承重能力③患者的坐姿平衡能力 ④患者的原始反射（ primitive reflex ）情形

本題觀念：

輪椅座墊選用是輔具評估的核心環節，需考量多項影響坐姿穩定性與功能性的因素。本題測驗物理治療師對「座墊選用主要考量因素」的判斷，關鍵在於理解座墊（cushion）與整體擺位系統（seating system）之間的分工。

選項分析

(A) 僅①②（頭部控制 + 下肢承重）

• ①頭部控制：頭部控制能力是選擇**椅背高度、頭靠（headrest）**的主要依據，並非直接決定座墊的首要因素。
• ②下肢承重：下肢承重能力主要影響踏板高度與足托設計，對座墊選用的直接影響相對有限。
• 此組合並非最核心考量，選項不正確。

(B) 僅②③（下肢承重 + 坐姿平衡）

• ③坐姿平衡（sitting balance）：坐姿平衡直接決定座墊的支撐設計需求，平衡差者需要更多側向支撐，是座墊選用的核心依據之一。
• ②下肢承重：如前述，不是座墊選用的最主要考量。
• 此選項組合欠缺原始反射影響，不完整。

(C) 僅③④（坐姿平衡 + 原始反射）✅ 正確答案

• ③坐姿平衡能力：患者的坐姿穩定性直接影響座墊對骨盆的支撐需求及壓力分佈設計。臨床上，座墊與椅背的選擇高度依賴個案的軀幹控制與坐姿平衡能力。
• ④原始反射（primitive reflex）：未整合的原始反射（如不對稱性頸強直反射 ATNR、對稱性頸強直反射 STNR 等）會影響骨盆旋轉

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