106年:物治技術(1)
以徒手肌力測試檢查前臂旋後( supination )之肌力時,應注意避免那些代償動作?
A肩內收、外轉
B肩內收、肘伸直
C肘屈曲、腕伸直
D腕伸直、橈側偏移( radial deviation )
詳細解析
本題觀念:
徒手肌力測試(manual muscle testing, MMT)前臂旋後(forearm supination)時,評估者必須辨識並排除可能干擾測試結果的代償動作(compensatory movements)。旋後的主要肌肉為旋後肌(supinator)和肱二頭肌(biceps brachii)。測試姿勢為坐姿,上臂貼於軀幹側邊,肘關節屈曲 90°,前臂在旋前-旋後中立位或置於旋後位。
選項分析
(A) 肩內收、外轉 前臂旋後 MMT 中最典型的代償模式:肩關節**外轉(external rotation)可帶動前臂旋後方向,若同時伴隨肩內收(adduction)**使上臂貼近體側,即可製造出前臂旋後的假象。因此,此為測試時應特別注意並避免的代償組合。此選項為正確答案。
(B) 肩內收、肘伸直 肘屈曲 90° 為標準測試姿勢;肘伸直並非前臂旋後常見的代償動作,且肩內收單獨搭配肘伸直並不會產生旋後的假象,故此選項不正確。
(C) 肘屈曲、腕伸直 測試本身即在肘屈曲 90° 下進行;腕伸直並非前臂旋後 MMT 時常見的代償路徑,故此選項不正確。
(D) 腕伸直、橈側偏移(radial deviation) 腕關節動作(伸直或橈側偏移)並非前臂旋後 MMT 時的代償模式,故此選項不正確。
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