106年:物治技術(1)
執行髖關節內轉與外轉的活動度量測時,依據挪京氏( Norkin )建議的量測方法,下列敘述何者正確?
A內轉的正常終末感覺( end-feel)為緊實的( firm ),外轉則為硬的( hard )
B兩者均可在坐姿或俯臥的姿勢下量測,但俯臥姿勢不可在受測者股直肌太緊的情況下使用
C依據研究結果,坐姿測得的角度會大於俯臥姿勢下測得的角度
D關節量角器的支點( center fulcrum )都對齊脛骨平台( tibial plateau )
詳細解析
本題觀念:
本題考察依照 Norkin(挪京氏)《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》建議,測量髖關節內轉(hip internal rotation)與外轉(hip external rotation)活動度時的正確方法,包括:姿勢選擇、終末感覺(end-feel)類型、量角器擺放位置,以及不同姿勢下角度差異。
選項分析
(A) 內轉的正常終末感覺(end-feel)為緊實的(firm),外轉則為硬的(hard) 依 Norkin 的分類,髖關節內轉與外轉的正常 end-feel 均為緊實(firm)——由關節囊(joint capsule)和韌帶被拉伸所產生的 capsular stretch 感覺。髖外轉並無骨對骨接觸的「硬(hard/bony)」end-feel,故此選項錯誤。
(B) 兩者均可在坐姿或俯臥的姿勢下量測,但俯臥姿勢不可在受測者股直肌太緊的情況下使用 Norkin 建議髖旋轉可以在**坐姿(髖膝各屈曲 90°)或俯臥(髖近 0°)**下測量。俯臥測量需膝關節屈曲 90°,此時同時拉伸股直肌(rectus femoris);若股直肌過緊,俯臥屈膝動作受限,測量準確性下降,因此不宜使用俯臥姿勢。此為正確答案。
**(C) 依據研究結果,
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