106年:物治技術(1)

關於斜角肌群( scalene muscles )的牽張( stretch )技術,下列敘述何者錯誤?

A最好能夠固定在第一與第二肋骨的胸廓上方
B牽張時,要將病人的頭往斜角肌群的對側側彎
C牽張時,可以配合呼吸
D牽張時,除了側彎,若將病人的頭轉向與斜角肌群同側,會牽拉較多的後斜角肌

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查斜角肌群(scalene muscles)的牽張(stretching)技術,包括三塊斜角肌的解剖與功能、固定部位,以及頭頸側彎和旋轉對不同斜角肌的拉伸效果。

三塊斜角肌解剖重點:

  • 前斜角肌(anterior scalene):C3-C6 橫突 → 第一肋骨
  • 中斜角肌(middle scalene):C2-C7 橫突 → 第一肋骨
  • 後斜角肌(posterior scalene):C4-C6 橫突 → 第二肋骨

共同功能:同側頸椎側彎、輔助提升上肋骨(吸氣輔助肌)

選項分析

(A) 最好能夠固定在第一與第二肋骨的胸廓上方正確陳述。 斜角肌遠端附著點在第一肋骨(前、中斜角肌)和第二肋骨(後斜角肌)。牽張時固定遠端肋骨,再帶動頭頸移動,才能有效拉伸,是標準的肌肉牽張固定原則。

(B) 牽張時,要將病人的頭往斜角肌群的對側側彎正確陳述。 頭頸向對側側彎(contralateral lateral flexion),使斜角肌的起端(頸椎橫突)遠離止端(肋骨),產生有效的肌肉拉伸。這是所有斜角肌牽張的基礎動作。

(C) 牽張時,可以配合呼吸正確陳述。 斜角肌為輔助呼吸肌(accessory respir

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