社區護理師提供更年期婦女骨質疏鬆防治措施，下列何者最不適當？

本題觀念：更年期婦女骨質疏鬆的社區預防照護與荷爾蒙補充療法（Hormone Replacement Therapy, HRT）之適當性

停經後雌激素驟降，骨質流失速度大增，社區護理師在衛教時會強調「非藥物性」預防措施（均衡飲食、日曬、負重運動、健康行為），並視個別需求再討論藥物或荷爾蒙治療。題目要找「最不適當」的措施，核心就在於 HRT 是否應被普遍「鼓勵」。

選項分析

A. 建立正確的預防骨質疏鬆知識
‧ 透過衛教讓婦女了解骨質疏鬆危險因子、檢測與預防策略，是最基本且正確的社區介入。
→ 合適。

B. 鼓勵使用傳統荷爾蒙替代療法
‧ 自 2002 年 WHI（Women’s Health Initiative）大型研究發表後，傳統雌激素／黃體素聯合療法被證實與乳癌、靜脈血栓與部分心血管事件風險增加有關。
‧ 目前實務指引：HRT 僅限「中重度更年期症狀影響生活品質」且無禁忌的婦女，在醫師評估風險－效益後，使用最小有效劑量、最短療程。
‧ 社區層級衛教不宜「鼓勵所有更年期婦女」採用 HRT，而應說明利弊並轉介醫師評估。
→ 不適當，為本題正確答案。

C. 鼓勵充分日曬及負重運動
‧ 日曬約 10–20 分鐘有助皮膚合成 Vit D，提高鈣吸收。
‧ 負重運動（快走、慢跑、登階、韻律舞）可刺激骨生成與維持骨密度。
→ 合適。

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