106年:神經物治(1)
若中風患者正在使用巴可鬆( baclofen )控制肌肉痙攣,下列應注意事項何者錯誤?
A目前巴可鬆以脊髓腔注射為最主要的給藥方式,脊髓腔注射給藥後必須平躺 6小時,不可馬上進行物理治療
B巴可鬆對於中樞神經系統及周邊神經系統皆可發揮作用
C由於使用巴可鬆可能使患者頭暈,治療師進行治療時必須小心防止患者跌倒
D雖然使用巴可鬆可使患者的肌肉痙攣降低,部分患者的肌力亦會因為用藥而降低
詳細解析
本題觀念:
本題考核物理治療師對巴氯芬(baclofen)的藥理特性、給藥方式及臨床使用注意事項的掌握。題目為「下列何者錯誤」的反向題型,需找出敘述有誤的選項。
選項分析
(A) 「目前巴可鬆以脊髓腔注射為最主要的給藥方式,脊髓腔注射給藥後必須平躺 6 小時,不可馬上進行物理治療」❌ 錯誤描述(本題答案)
實際上,口服(oral)巴氯芬仍是第一線給藥方式;脊髓腔內注射(intrathecal injection)是在口服療法效果不佳或副作用無法耐受時才考慮的進階選擇,並非「最主要」的給藥方式。此外,根據 Intrathecal Baclofen Trial 衛教資料,試驗注射後平躺約 1 小時(非 6 小時)即可翻身。植入幫浦術後,物理治療在住院期間即可開始,包括關節活動度、床上移位等,並不需要整整 6 小時不得進行治療。因此本選項有兩處錯誤:(1)「最主要給藥方式」錯誤、(2)「6 小時平躺」說法不準確。
(B) 「巴可鬆對於中樞神經系統及周邊神經系統皆可發揮作用」✅ 正確描述
Backlofen 為 受體促效劑(agonist)。口服時可作用於脊髓後角(CNS)與周邊神經末梢的 受體,抑制單突觸及多突觸脊髓反射,降低
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析