106年:神經物治(1)

下列何種指標並不適合用以代表臨床研究中結果量測( outcome measure )之反應性( responsiveness )?

A組內相關係數( intraclass correlation coefficient )
B測量標準誤( standard error of measurement )
C最小可偵測變化值( minimal detectable change )
D最小臨床重要差異( minimal clinically important difference )

詳細解析

本題觀念:

本題考核臨床研究中「反應性(responsiveness)」的定義及適用指標。反應性是指一個測量工具偵測隨時間發生的真實臨床變化的能力,是評估結果量測(outcome measure)的重要特性之一。需要分辨哪個指標屬於「信度(reliability)」而非「反應性」。

選項分析

(A) 「組內相關係數(intraclass correlation coefficient, ICC)」— 不適合代表反應性(本題答案)

ICC 是測量信度(reliability)的指標,反映的是測量結果的一致性與再現性(test-retest、inter-rater、intra-rater reliability)。ICC 評估的是在沒有真實變化的情況下,同一量測工具在不同時間點或不同評估者之間的一致程度,與偵測治療後變化的「反應性」概念完全不同。

(B) 「測量標準誤(standard error of measurement, SEM)」— 與反應性有關聯

SEM 代表測量誤差的大小,是計算最小可偵測變化值(MDC)的基礎:MDC95=1.96×2×SEM\text{MDC}_{95} = 1.96 \times \sqrt{2} \times \text{SEM}。SEM 越小,代表誤差越小,工具越能偵測微小的真實變化,因此與反應

...(解析預覽)...