106年:神經物治(1)

下列何者不是近代玻巴斯概念對偏癱患者的評估重點?

A應針對患者的功能性活動進行動作分析
B由功能活動往機能損傷層面進行由上往下( top-down )的評估
C治療師可利用關鍵點的協助,進行徒手( hands-on )動作評估
D強調肌張力及機能損傷層面的評估,以了解功能活動層面的缺損

詳細解析

本題觀念:

本題考核「近代玻巴斯概念(contemporary Bobath concept)」對偏癱患者的評估重點。近代玻巴斯概念(約 2008 年後 IBITA 更新版)已從傳統以「肌張力控制」為核心的評估,轉型為以「功能性活動」為中心的由上而下(top-down)評估模式。題目為反向題,需找出「不是近代玻巴斯評估重點」的選項。

選項分析

(A) 「應針對患者的功能性活動進行動作分析」✅ 符合近代玻巴斯概念

近代玻巴斯強調功能性動作分析(functional movement analysis),評估患者執行日常生活任務時的動作表現,關注任務執行的效率與品質,此為現代概念的核心。

(B) 「由功能活動往機能損傷層面進行由上往下(top-down)的評估」✅ 符合近代玻巴斯概念

現代玻巴斯概念採用與世界衛生組織「國際功能、失能與健康分類(ICF)」一致的 top-down 評估架構:從**參與(participation)→ 活動(activity)→ 身體功能/結構(body function/structure)**逐層深入,了解功能障礙的根本機制,而非從損傷層面出發。

(C) 「治療師可利用關鍵點的協助,進行徒手(hands-on)動作評估」✅ 符合近代玻巴斯概念

關鍵點控制(key poi

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