請病人用食指碰觸自己的鼻子並往返數次。下列何障礙無法從此測試動作中檢查出來？

本題觀念：

手指-鼻子測試（finger-to-nose test）是用來評估小腦功能的標準臨床測試。受試者以食指反覆碰觸自己的鼻尖，此動作能揭示多種小腦協調障礙。本題考核哪一種障礙「無法」從此測試中檢查出來。

選項分析

(A) 輪替運動困難（dysdiadochokinesia） 輪替運動困難是指無法執行快速交替的肌肉動作，屬於小腦功能障礙的典型表現。手指-鼻子測試過程中，患者反覆在外展位與鼻子之間來回移動手指，這種反覆往返的動作本身即包含交替性動作成分，故此測試「可以」部分揭示輪替運動困難。✅ 可偵測

(B) 協同動作不良（dys-synergia） 協同動作不良是指多肌群在動作中失去正常協同收縮能力，導致動作分解（decomposition of movement）。在手指-鼻子測試中，若患者無法將肩、肘、腕、手指的動作順暢整合，動作會呈現「分段式」分解，此測試可評估出協同動作不良。✅ 可偵測

(C) 意向性震顫（intention tremor） 意向性震顫在肢體趨近目標時振幅增大，是手指-鼻子測試最經典的陽性發現之一。患者的食指在接近鼻尖前會出現明顯的低頻率、大振幅震顫，是小腦半球病變的特徵性表現。✅ 可偵測

(D) 回彈現象（rebound phenomenon） 回彈現象（Holmes rebound pheno

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