梗塞型腦中風病患若出現尿失禁問題，則最可能受損的腦動脈為何？

本題觀念：

梗塞型腦中風引起尿失禁的神經解剖定位。大腦皮質對排尿的自主控制主要位於前大腦動脈(anterior cerebral artery, ACA)供血的內側額葉區域。

選項分析

(A) 前大腦動脈 — 此為正確答案 前大腦動脈負責供應內側額葉(medial frontal lobe)，包含前扣帶迴(anterior cingulate gyrus)、旁中央小葉(paracentral lobule)的排尿皮質控制中樞。ACA 梗塞可破壞「內側額葉排尿中樞(medial frontal micturition center)」，導致對橋腦及脊髓排尿中樞的抑制解除，引發逼尿肌過度活躍(detrusor overactivity)，臨床表現為尿急性尿失禁(urge incontinence)。

(B) 中大腦動脈 — 非典型 中大腦動脈(middle cerebral artery, MCA)梗塞雖然是最常見的腦中風類型，主要造成對側運動/感覺障礙、失語症等，尿失禁相對較少是其典型首發症狀，且不是最直接相關的血管。

(C) 後大腦動脈 — 非典型 後大腦動脈(posterior cerebral artery, PCA)梗塞主要影響枕葉（視覺）、視丘、海馬迴等結構，與尿失禁的關聯性較小。

(D) 脊椎基底動脈 — 非典型

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