106年:神經物治(1)

在臨床評估中發現巴金森氏病患者出現明顯的平衡缺損,以侯葉氏分期( Hoehn & Yahr stage )進行判斷,此病患應歸屬於那一個階段?

AI
BIII
CV
DVII

詳細解析

本題觀念:

侯葉氏分期(Hoehn & Yahr scale, H&Y scale)是 1967 年由 Hoehn 和 Yahr 提出的巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)嚴重程度分期量表,以**姿勢穩定性(postural stability)**為核心判斷指標,將疾病進展分為 I 至 V 期。本題考核「出現明顯平衡缺損」時應歸屬哪一期。

選項分析

(A) Stage I 第 I 期:單側侵犯(unilateral involvement only),無平衡問題,患者日常功能幾乎不受影響。此期無平衡缺損,不符合題意。

(B) Stage III 正確。 第 III 期的定義特徵為:雙側侵犯 + 姿勢反射明顯受損(loss of postural reflexes),亦即出現明顯的平衡障礙。臨床上以「拉回測試(pull test / retropulsion test)」判斷:若向後拉時患者無法恢復平衡、需要他人接住,即歸屬第 III 期。患者此期雖有平衡問題,但仍能獨立生活,功能尚未嚴重受限。

(C) Stage V 第 V 期:極重度失能,患者完全無法自行站立或步行,需輪椅代步或臥床,24 小時需要他人照護。此期遠超過「出現明顯平衡缺損」的描述,症狀已達最嚴重程度。

**(D

...(解析預覽)...