106年:神經物治(1)

當物理治療師採用團體運動模式對巴金森氏病患者做介入治療時,下列那一種做法不適當?

A病人與治療師人數比例可為 8:1
B參加的病患必須嚴重度不一,以便互相幫忙
C宜從坐姿動作開始,再進展至站姿
D可藉由音樂幫助病患跟上動作節奏

詳細解析

本題觀念:

本題(反向題,問「不適當」的做法)考核物理治療師對巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)患者進行團體運動(group exercise)時的注意事項,包括:病患組成原則、治療師與病患比例、動作順序進展、輔助工具(音樂)的使用等臨床決策。

選項分析

(A) 病人與治療師人數比例可為 8:1 ✅(此為正確陳述,故不是答案) 團體運動模式中,8:1 的比例在許多文獻及臨床指引均屬可接受範圍,尤其在社區型運動課程(community-based exercise program)中常見。前提是病患嚴重度相似且環境安全。

(B) 參加的病患必須嚴重度不一,以便互相幫忙 ❌(此為錯誤陳述 = 答案) 依據 PD 團體運動的分層原則(stratification),為了讓每位成員都能得到適當的挑戰強度與安全性,應將嚴重度相似的患者分在同一組,而非刻意混合不同嚴重度。嚴重度差異過大時,輕症者受益不足(強度太低),重症者又可能面臨安全風險或心理壓力。PMC 文獻指出,應以多項臨床指標進行同質性分組(homogeneous stratification)。

(C) 宜從坐姿動作開始,再進展至站姿 ✅(正確做法) 安全進展原則(progression of exercise):先在支撐面積較大、重心較低的坐姿建立動

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