針對老年跌倒患者的問診，內容應涵蓋下列何者？ ①過去半年跌倒次數 ②最近體重是否增加 ③跌倒是否有就醫 ④最近用藥是否改變

本題觀念：

老年人跌倒評估的問診內容。本題考查物理治療師在評估老年跌倒患者時，問診應涵蓋哪些重要面向。這是跌倒預防(fall prevention)的臨床實務核心。

選項分析

題目各項目逐一判斷：

① 過去半年跌倒次數 — 應納入 過去跌倒史是最強的跌倒預測因子之一。曾有跌倒史的老人再次跌倒的風險顯著增加。AAFP 及 CDC STEADI 指引均將「過去一年跌倒次數/情況」列為問診必要項目。

② 最近體重是否增加 — 不應納入 體重變化（尤其是減輕）雖與衰弱症(frailty)相關，但「體重增加」並非跌倒風險評估的標準問診項目。跌倒問診的焦點在於跌倒史、步態、用藥、環境、疾病等，體重增加與跌倒的直接關聯性較弱，不屬於核心問診內容。

③ 跌倒是否有就醫 — 應納入 詢問跌倒後是否就醫，可了解：跌倒的嚴重程度（是否有骨折、頭部外傷）、個案對跌倒的反應與求助行為，以及是否有跌倒後恐懼（fear of falling）而減少活動，進一步增加功能退化風險。

④ 最近用藥是否改變 — 應納入 用藥評估是跌倒問診的關鍵項目。多重用藥（polypharmacy，≥4 種處方藥）及特定藥物類別（鎮靜安眠藥、降壓藥、抗憂鬱藥、利尿劑等）是已知跌倒高風險因素。「最近兩週內新增藥物」為重要紅旗警訊

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