106年:骨科物治(1)

有關馬鞭式傷害( Whiplash injury )之敘述,下列何者錯誤?

A亞急性期通常維持 2至10 星期,胸鎖乳突肌( sternocleidomastoid )軟組織鬆動術是治療重點之一
B慢性期少有腫脹情形,但常有前位頭部( forward head )現象
C加強深層肌肉動作控制是慢性期治療重點之一
D加強關節活動度是急性期治療重點

詳細解析

本題觀念:

馬鞭式傷害(whiplash injury)的分期治療原則。本題考的是「急性期」、「亞急性期」、「慢性期」各自的治療重點,以及哪個敘述是錯誤的

選項分析

(A)亞急性期通常維持 2至10 星期,胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)軟組織鬆動術是治療重點之一 馬鞭式傷害亞急性期一般定義為 2 至 12 週,部分台灣教科書版本採 2-10 週的界定,軟組織操作(soft tissue mobilization)在亞急性期可用於緩解頸部肌肉痙攣和增進活動度,此陳述為正確。

(B)慢性期少有腫脹情形,但常有前位頭部(forward head)現象 馬鞭式傷害慢性期急性發炎已消退,組織腫脹少見,但因長期姿勢代償,前位頭部姿勢(forward head posture)十分常見。此陳述正確。

(C)加強深層肌肉動作控制是慢性期治療重點之一 慢性期治療核心在於恢復神經肌肉控制(neuromuscular control),特別是深層頸部屈肌群(longus capitis, longus colli)的動作控制訓練,以穩定頸椎。此陳述正確。

(D)加強關節活動度是急性期治療重點(錯誤→答案) 急性期(一般 0-2 週)的主要目標是**疼痛控制、保護

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