當第四、五節腰椎間盤向後外側突出並壓迫神經根時，下列那一條肌肉力量最容易受影響？

本題觀念：

本題考查腰椎第4-5節（L4-L5）椎間盤向後外側突出時，壓迫神經根所造成的肌肉無力模式。理解腰薦椎神經根的皮節（dermatome）與肌節（myotome）對應關係是物理治療師評估腰椎神經病變的基本功。

選項分析

(A) 臀大肌（gluteus maximus）

• 不正確。臀大肌主要由 L5 和 S1 神經根（主要為 S1）支配，雖然 L5 也有部分參與，但臀大肌的主要支配神經並非 L4-L5 椎間盤突出最直接壓迫的 L5 神經根的最典型肌節代表。此外，L4-L5 椎間盤突出壓迫 L5 神經根時，L5 對臀大肌的影響較小，且臀大肌力量因有 S1 代償較不容易明顯受損。

(B) 伸趾長肌（extensor hallucis longus）

• 正確。伸趾長肌（extensor hallucis longus, EHL）是 L5 神經根最具代表性的 myotome 肌肉。L4-L5 椎間盤後外側突出最常壓迫 L5 神經根（L5 神經根從 L4-L5 椎間孔穿出或在行進中被壓迫）。EHL 無力表現為大拇趾無法抗阻力伸直，是臨床診斷 L5 神經根病變的關鍵徒手肌力測試。

(C) 腓腸肌（gastrocnemius）

• 不正確。腓腸肌主要由 S1-S2 神經根支配（以 S1 為主

...（解析預覽）...