下列有關教導急性期下背痛病人擺位方式之敘述，何者最不適當？

本題觀念：

急性期下背痛的擺位原則依「方向導向（directional bias）」分類：

• 屈曲導向（flexion bias）：前屈緩解疼痛 → 建議屈曲姿勢，如腰椎後凸、腳踩高台
• 伸直導向（extension bias）：後仰緩解疼痛 → 建議維持腰椎前凸（lordosis），使用腰枕、俯臥
• 無承重導向（non-weight bearing bias）：需完全卸除脊椎負重

本題為反向題，問「最不適當」的建議。

選項分析

（反向題：✅ = 正確指導方式，❌ = 錯誤指導方式 = 答案）

(A) 建議無承重導向的病人躺在躺椅上以減輕脊椎負擔 ✅ 適當 躺椅（recliner）可使臀部及膝蓋屈曲，接近半臥位，顯著降低脊椎軸向負荷，是無承重偏好患者的合理建議。

(B) 建議屈曲導向的病人在久站時，將一腳踩在小凳子上，以緩解背部壓力 ✅ 適當 腳踩凳子可使髖關節微屈、骨盆後傾，減少腰椎前凸 → 對屈曲導向（如椎管狹窄、小面關節問題）的患者有效緩解站立時腰痛。此為經典建議（如理髮師的腳踏杆）。

(C) 建議伸直導向的病人平躺時，在膝關節下放枕頭，協助背部放鬆 ❌ 最不適當（答案）

• 伸直導向患者需維持腰椎**前凸（lordosis）**以緩解疼痛
• 膝關節下放枕頭 → 髖、膝屈曲 →

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