106年:骨科物治(1)
觸診 下顎的喙狀突( coronoid process )時若會疼痛,代表咀嚼肌中的那一條肌肉過度使用?
A內翼肌(medial pterygoid )
B咬肌(masseter )
C外翼肌(lateral pterygoid )
D顳肌(temporalis )
詳細解析
本題觀念:
下顎喙狀突(coronoid process of mandible)的解剖附著,及觸診該處出現疼痛所代表的咀嚼肌病變。
選項分析
(A) 內翼肌(medial pterygoid) 內翼肌起自翼突窩(pterygoid fossa),止於下顎骨內側面(mandibular ramus 內面)及下顎角(mandibular angle)。內翼肌並不附著於喙狀突。此選項錯誤。
(B) 咬肌(masseter) 咬肌起自顴弓(zygomatic arch),止於下顎骨外側面(ramus 及角部)。觸診咬肌在下顎角及升枝外側面。咬肌不附著於喙狀突。此選項錯誤。
(C) 外翼肌(lateral pterygoid) 外翼肌上頭起自蝶骨大翼下面,下頭起自翼突外側板,止於髁突頸部及關節盤(articular disc)。外翼肌與顳顎關節盤的運動相關,並不附著於喙狀突。此選項錯誤。
(D) 顳肌(temporalis) ✅ 正確答案 顳肌起自顳窩(temporal fossa)的廣大區域,肌纖維向下匯聚成腱,止於下顎喙狀突(coronoid process)的頂端及內側面,以及下顎升枝前緣(anterior border of ramus)。顳肌是所有咀嚼肌中唯一廣泛附著於喙狀突的肌肉,因此觸診喙狀突時若有疼痛,代表顳
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