106年:骨科物治(1)

關於原發性冰凍肩,下列敘述何者正確?

A也可稱為肩黏連性滑囊炎( adhesive bursitis )
B發生於肩關節長期固定之後
C肩內轉動作的喪失通常是最顯著的
D當手臂上抬時常會觀察到反向的( reverse )肩胛肱骨節律

詳細解析

本題觀念:

原發性冰凍肩(primary frozen shoulder)又稱沾黏性關節囊炎(adhesive capsulitis),其核心特徵是關節囊發炎與纖維化,導致主動與被動關節活動度均受限。與繼發性冰凍肩(如長期固定後的肩關節)不同,原發性冰凍肩的病因不明(idiopathic),好發於 40–60 歲女性。當肱骨上舉時,由於盂肱關節活動度大幅受限,肩胛骨會代償性地過度旋轉,導致「反向肩胛肱骨節律(reverse scapulohumeral rhythm)」,即肩胛胸廓關節動作比例增加、盂肱關節動作比例減少。

選項分析

(A) 也可稱為肩黏連性滑囊炎(adhesive bursitis) 原發性冰凍肩正確的別名為「沾黏性關節囊炎(adhesive capsulitis)」,主要病變位於肩關節囊(joint capsule)而非肩峰下滑液囊(subacromial bursa)。雖有滑囊炎的共病,但「adhesive bursitis」並非正式病名。此選項錯誤

(B) 發生於肩關節長期固定之後 長期固定後發生的冰凍肩屬於繼發性(secondary)冰凍肩,如骨折後的肩關節制動所引起。原發性冰凍肩恰好是在無明確外傷或長期固定史的情況下特發性發生。此選項錯誤

(C) 肩內轉動作的喪失通常是最顯著的 冰

...(解析預覽)...