若患者平躺雙手置於身體兩側時，發現有一側的肩膀無法平貼於床面，此現象表示那一肌肉的長度可能是縮短的？

本題觀念：

胸小肌（pectoralis minor）起自第 3–5 肋骨前面，止於肩胛骨的喙突（coracoid process）。當胸小肌縮短時，它會將喙突向前下方拉動，造成肩胛骨前傾（anterior tilt）、向下旋轉（downward rotation）及外展（protraction）。在仰臥（supine）姿勢下，若一側肩膀無法平貼床面（呈現後肩抬高），表示該側胸小肌過度縮短，使肩帶前移、肩膀抬離床面。

選項分析

(A) 胸小肌（pectoralis minor） 胸小肌連接肋骨與肩胛喙突，縮短時將肩帶拉向前方（胸部方向），使肩膀在仰臥時無法平貼床面。臨床上「俯臥胸小肌長度測試」即觀察仰臥時後肩（肩峰後方）距床面的高度（正常應 ≤ 2.54 cm），超過此距離即表示胸小肌縮短。此選項正確。

(B) 胸大肌（pectoralis major） 胸大肌止於肱骨大結節嵴（intertubercular groove），縮短主要影響肩關節內收與內轉，不會直接造成肩帶（肩胛骨）前移使肩膀抬離床面。此選項錯誤。

(C) 菱形肌（rhomboids） 菱形肌連接脊椎與肩胛骨內緣，功能為肩胛骨的後縮（retraction）與下旋（downward rotation）。若菱形肌縮短，肩胛骨會被拉向後縮，不會造成肩膀無法平貼

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